艾代拉利司Idelalisib（Idela）是一种磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂，而布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂伊布替尼（Ibrutinib）是首个获批用于复发/难治性（R/R）慢性淋巴细胞性白血病（CLL）的口服靶向药物。然而，目前尚未对艾代拉利司加利妥昔单抗（R-Idela）与伊布替尼进行随机对照试验。因此，我们对接受R-Idela（n
= 171）或伊布替尼（n = 244）治疗的复发难治性CLL患者进行了真实世界的回顾性分析。
患者的中位年龄分别为70岁和69岁。在R-Idela组中，肿瘤蛋白p53（TP53）突变和复杂核型的比例有增高趋势（53% vs. 44%，P =
0.093；57% vs. 46%，P = 0.083），但差异未达到统计学意义。
伊布替尼组的无进展生存期（PFS）显著更长（40.5个月 vs. 22.0个月；P <
0.001）；总生存期（OS）也表现出类似趋势（中位数54.4个月 vs. 37.7个月；P =
0.04）。在多变量分析中，仅PFS在两种药物之间保持显著差异，而OS的差异未达统计学意义。
终止治疗的最常见原因包括毒性（R-Idela组39.8%；伊布替尼组22.5%）和CLL进展（R-Idela组27.5%；伊布替尼组11.1%）。
总之，我们的数据显示，在常规临床实践中治疗的复发难治性CLL患者中，伊布替尼相较于R-Idela在疗效和耐受性方面表现出明显优势。然而，在没有其他合适治疗方法的情况下，R-Idela方案仍然可以被认为是一个合理的选择。
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