阿伐曲泊帕Avatrombopag是一种新型的口服非肽类血栓蛋白受体激动剂(TPO-RA),已被FDA批准作为慢性免疫血小板减少症(CITP)的二线治疗药物。在疗效和耐受性方面,阿伐曲泊帕Avatrombopag已显示出令人鼓舞的结果。然而,关于阿伐曲泊帕Avatrombopag相关血栓形成并发症的报道尚为罕见。本文报告了两名慢性ITP患者在开始使用阿伐曲泊帕Avatrombopag治疗后不久出现血栓栓塞事件的情况。
第一例患者为30岁女性,患有难治性CITP,多种一线治疗失败,并曾因颅内出血住院。该患者在接受紧急脾切除术后康复,但随后在开始使用阿伐曲泊帕Avatrombopag治疗后三周,出现了右下叶肺栓塞。

第二例患者为58岁女性,具有长期ITP病史,且之前无外周血管疾病史。她在开始使用阿伐曲泊帕Avatrombopag治疗后四周内,相继出现了动脉和静脉血栓形成事件。鉴于这些新出现的血栓形成并发症,我们决定停止使用阿伐曲泊帕Avatrombopag。然而,当患者再次尝试使用阿伐曲泊帕Avatrombopag时,又出现了另一种血栓形成并发症。
这两例病例提示,尽管阿伐曲泊帕Avatrombopag在疗效方面表现出色,但在使用过程中需要密切监测患者是否出现血栓形成并发症。对于存在血栓形成风险的患者,应谨慎使用阿伐曲泊帕Avatrombopag,并考虑采取适当的预防措施,以确保患者的安全。

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