特发性膀胱过度活动症(OAB)被定义为伴有或不伴有急迫性尿失禁的尿急症状,且这些症状并非由已知的神经系统异常引起。儿童OAB症状多变,因此小儿非神经特发性OAB的诊断和治疗具有挑战性。尽管关于小儿患者膀胱功能的报道相对较少,但对于疾病诊断仍具有一定价值。抗胆碱能疗法是OAB药物治疗的主流选择,然而其使用常受限于副作用和疗效不足。

维贝格龙(Vibegron)是一种新型药物,属于β3-肾上腺素受体激动剂,最近已被用于治疗成人OAB,但在儿科人群中的研究尚属空白。
本研究旨在评估维贝格龙在特发性OAB儿童和青少年中的疗效和耐受性。研究招募了症状未通过行为疗法或药物治疗得到改善的OAB小儿患者。通过一系列问题评估了疗效和耐受性,患者在每日一次50mg维贝格龙治疗前后接受了视频尿动力学测试。
在招募的17名患者中,11例完成了两项尿动力学研究的全面评估。14例(82.4%)患者的OAB症状有所改善,3例因疗效不佳而停止治疗。无一例患者因对维贝格龙不耐受而中止治疗。治疗后,首次排尿欲望容量(中位数[IQR]:治疗前133[82-185]ml,治疗后161[123-227]ml)、膀胱容量(治疗前158[136-238]ml,治疗后204[150-257]ml)和膀胱顺应性(治疗前18.1[9.1-76.7]ml/cm
H₂O,治疗后34.0[30.0-82.3]ml/cm
H₂O)均有显著改善。其中,一名患者的逼尿肌过度活动完全消失。维贝格龙给药后,排尿功能的其他参数未发生显著变化。
维贝格龙治疗显著改善了儿科膀胱过度活动症的临床症状和尿动力学参数,且未观察到不良反应。当先前药物治疗因疗效不足或儿童耐受性差而停止时,关于转换药物的可行性信息有限。维贝格龙可能是一种具有更好疗效和耐受性平衡的前景可观的膀胱过度活动症治疗选择。
维贝格龙是特发性膀胱过度活动症儿科患者的替代治疗药物,能够改善患者的主观症状和下尿路功能。

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