达拉非尼联合曲美替尼的治疗方案已在多种BRAF V600突变的癌症中获得批准,包括不可切除或转移性黑色素瘤、辅助疗法用于已切除的BRAF
V600突变的3期黑色素瘤、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)以及未分化型甲状腺癌。然而,这种联合治疗方案也伴随着一些常见的不良事件,其中发热是最为突出的。

一项多中心、多队列、非随机、开放标签的II期研究(NCT01336634)评估了达拉非尼单药治疗(队列A)以及达拉非尼和曲美替尼联合治疗(队列B和C)在转移性BRAF
V600E突变非小细胞肺癌患者中的疗效。研究更新了队列B(既往治疗过患者)和队列C(既往未治疗患者)的5年生存结果。主要终点是根据实体肿瘤1.1版疗效评价标准评估的总缓解率(ORR)。
队列B最终纳入57例患者,队列C纳入36例患者。在数据截断时,队列B和队列C的中位随访时间分别为16.6个月和16.3个月。在队列B中,ORR为68.4%,其中有3例达到完全缓解(CR)和36例患者达到部分缓解(PR);在队列C中,ORR为63.9%,其中有2例达到CR和21例患者达到PR。
最常见的不良事件别是发热、恶心、呕吐、皮肤干燥、外周水肿、腹泻、食欲下降和咳嗽。较为严重的不良反应包括高血压、低钠血症、中性粒细胞减少、发热、呼吸困难、贫血和丙氨酸转氨酶升在患者中发生率为5%。
该研究表明达拉非尼+曲美替尼治疗转移性BRAF V600E突变非小细胞肺癌具有持续的临床获益,并且安全性可控,无论患者既往是否接受过治疗。

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