三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中的一个特殊亚组，其显著特征是缺乏雌激素受体、人类表皮生长因子受体2（HER2）以及有限的靶向治疗选项。目前，化疗仍是唯一被广泛批准的治疗手段，但对于转移性TNBC患者而言，预后往往不佳，中位总生存期（OS）大约仅为14个月。因此，探寻并针对转移性TNBC的有效药物靶点显得尤为重要。
在多项相关研究中，尽管多数未能观察到无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的显著改善，但仍有一些研究揭示了靶向药物的潜力，并为特定亚组患者带来了新的治疗希望。特别值得一提的是，抗体药物偶联物sacituzumab
govitecan在临床试验中展现出了优于化疗的PFS和OS表现。
此外，免疫治疗也逐渐在TNBC的治疗中崭露头角。对于PD-L1表达阳性的肿瘤患者，免疫检查点抑制剂（如atezolizumab和pembrolizumab）已被推荐作为一线治疗选择。这类药物通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，增强了机体对肿瘤的免疫应答。
同时，对于转移性乳腺癌患者，尤其是携带种系BRCA突变的患者，聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂如他拉唑帕利（talazoparib）和奥拉帕利也展现出了显著的治疗效果，并已被推荐作为一线治疗选项。
对于转移性TNBC的治疗，除了传统的化疗外，靶向药物、免疫检查点抑制剂以及PARP抑制剂等新型治疗手段正逐渐成为重要的治疗选择。特别是对于PD-L1表达阳性的患者子集，应充分考虑使用免疫检查点抑制剂进行治疗。
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