Baloxavir
marboxil（BXM，玛巴洛沙韦）是一种新研发的帽子依赖性核酸内切酶抑制剂，已广泛用于治疗住院及门诊流感病毒感染患者。以往的荟萃分析主要聚焦于门诊患者及基于临床症状疑似流感病毒感染的患者。然而，对于住院患者而言，玛巴洛沙韦与奥司他韦在安全性和有效性方面的优劣仍存在争议。因此，我们开展了一项系统评价和荟萃分析，以评估玛巴洛沙韦与奥司他韦在流感病毒感染住院患者中的治疗效果和安全性。
本研究纳入了两项涉及1624名门诊患者的随机对照试验，以及两项涉及874名住院患者的回顾性研究。在门诊患者中，接受玛巴洛沙韦或奥司他韦治疗的患者均未发生死亡事件。而在住院患者中，与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦显示出降低死亡率的趋势（p
= 0.06），并且显著缩短了住院时间（p = 0.01）。
对于门诊患者，与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦组的不良事件发生率显著降低（p = 0.03），流感病毒滴度下降更为明显（p <
0.001），病毒RNA载量也显著降低（p < 0.001），且病程有缩短的趋势（尽管与奥司他韦相比差异未达到统计学显著水平，p = 0.27）。
我们的荟萃分析结果表明，玛巴洛沙韦在治疗流感病毒感染方面相较于奥司他韦表现出更高的安全性和有效性。因此，我们支持将玛巴洛沙韦作为已确诊流感病毒感染患者的初步治疗药物选择。
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