靶向药物和免疫疗法的应用对结直肠癌的治疗产生了显著影响。然而，不同治疗方案之间的直接比较相对罕见。因此，我们开展了一项研究，旨在评估靶向治疗和/或免疫治疗联合或不联合化疗的多种治疗方案对结直肠癌患者的生存疗效。
我们总共确定了90项相关研究，涉及33,167名患者。在无进展生存期（PFS）方面，与单纯化疗策略相比，大多数单一或联合治疗方案均显示出显著的疗效优势，其中靶向治疗策略尤为突出。具体而言，恩科拉非尼+比美替尼+西妥昔单抗（ENC-BIN-CET）组合在多数比较中均表现出显著的益处，仅在与化疗+西妥昔单抗+达洛珠单抗（Chemo-CET-DAL）、恩科拉非尼+西妥昔单抗（ENC-CET）以及帕尼单抗+索托雷塞（PAN-SOT）的比较中未显示出显著差异。同时，ENC-CET和PAN-SOT这两种靶向策略也显示出显著的疗效优势。帕博利珠单抗（PEM）单药疗法在多数情况下优于其他疗法，但在某些靶向策略面前并未显示出优势。化疗+贝伐珠单抗+阿特珠单抗的组合疗效仅次于某些特定策略。
在总生存期（OS）方面，化疗+贝伐珠单抗、ENC-CET、化疗+帕尼单抗以及ENC-BIN-CET组合均优于单纯化疗方案。其中，ENC-BIN-CET在几乎所有比较中均显示出OS的优势（仅在少数比较中未显示显著差异）。ENC-CET在大多数情况下也显著改善了OS，而帕博利珠单抗在某些方案中同样显示出显著的OS改善。
在OS和PFS的概率排名中，ENC-BIN-CET组合的效果最佳，其次是ENC-CET。这些结果表明，双药和三药靶向策略在延长患者生存方面表现出色，靶向免疫治疗和化疗的结合也显示出良好的疗效。
帕博利珠单抗在延长结直肠癌患者生存方面仍然有效。双药和三药靶向策略在OS和PFS方面均表现出显著优势，靶向免疫治疗和化疗的结合也显示出良好的疗效。然而，并非所有药物组合都能带来益处，因此在选择结直肠癌治疗方案时，应谨慎选择特定药物，充分发挥靶向药物的积极作用。
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