脑卒中后谵妄是一个常见的并发症，影响着24%至43%的患者，并对患者的治疗效果产生显著的负面影响。近年来，研究重点逐渐转向谵妄的预防干预措施。据报道，褪黑激素受体激动剂和食欲素受体拮抗剂在重症监护病房患者中显示出预防谵妄的潜力。然而，这些药物在预防脑卒中后谵妄方面的具体功效尚待明确。因此，本研究旨在探讨雷美替胺、苏沃雷生（Suvorexant）和莱博雷生（Lemborexant）在预防老年脑卒中患者谵妄症状方面的效果。
本研究采用回顾性调查方法，纳入了年龄大于75岁的脑卒中患者病历。根据患者在入院时及次日是否接受雷美替胺、苏沃雷生或莱博雷生的连续给药，将患者分为连续给药组和非连续管理组。研究的主要终点是7天内谵妄筛查工具中阳性项目数量的增加情况。
在纳入的104例患者中，33例属于连续给药组，71例属于非连续给药组。结果显示，连续给药组中阳性项目数量增加的患者比例显著低于非连续给药组（6%
vs. 21%）。进一步分析显示，连续给药组患者谵妄筛查工具中阳性项目数量增加的风险明显降低（P = 0.05；风险比 = 0.27；95%置信区间 =
0.10-0.75）。
本研究结果提示，早期使用褪黑激素受体激动剂或食欲素受体拮抗剂可能有助于有效预防老年脑卒中患者的谵妄症状。这一发现为临床实践中预防脑卒中后谵妄提供了新的思路和治疗策略。未来研究可进一步验证这些药物的预防效果，并探索其最佳用药时机和剂量，以优化老年脑卒中患者的治疗和管理。
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