鉴于长期使用苯二氮卓类药物存在的风险，寻找更安全的治疗失眠的替代品显得尤为重要。食欲素受体拮抗剂（ORA）作为一类新型药物，为失眠治疗提供了新的选择。本研究旨在对比苏沃雷生（Suvorexant）与莱博雷生（Lemborexant）在短期内的疗效与安全性，特别关注早期睡眠持续时间的改善以及跌倒风险的控制。
本研究纳入了仅接受苏沃雷生或莱博雷生治疗的患者，排除了同时服用其他睡眠药物或抗精神病药物的情况。研究的主要终点为服药后前三天的睡眠时间，次要终点为跌倒发生率。
我们分析了48名服用苏沃雷生和57名服用莱博雷生的患者的数据。结果显示，与治疗前相比，苏沃雷生组在第2天和第3天的睡眠时间显著延长，而莱博雷生组在所有三天的睡眠时间均有显著增加。特别地，在给药第1天，莱博雷生组的平均睡眠时间（5.93
± 1.90小时）明显长于苏沃雷生组（5.10 ± 1.84小时），差异具有统计学意义（P =
0.017）。在安全性方面，苏沃雷生组未发生跌倒事件（0.0%），而莱博雷生组发生了三次跌倒（5.3%），但两组间的跌倒发生率差异未达到统计学意义（P =
0.248）。
值得注意的是，莱博雷生对食欲素2受体具有强效抑制作用，这可能解释了该药物在治疗第一天即能显著延长患者睡眠持续时间的原因。这一发现为理解莱博雷生的作用机制提供了重要线索，并为其在临床上的快速起效提供了科学依据。
综上所述，苏沃雷生与莱博雷生在短期内均能有效改善失眠患者的睡眠时间，且安全性相对可控。然而，莱博雷生在治疗初期的睡眠改善效果更为显著，这可能与其对食欲素2受体的强效抑制作用有关。未来研究可进一步探讨两种药物的长期疗效与安全性，以及它们在不同类型失眠患者中的适用情况。
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