近期，针对复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，一系列新型抗白血病疗法应运而生，包括抗CD20单克隆抗体、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）、磷酸肌醇3激酶抑制剂以及B细胞淋巴瘤2（BCL-2）拮抗剂等。与既定的标准治疗方案相比，这些新型疗法在临床试验中展现出了延长无进展生存期（PFS）的潜力。然而，由于直接比较所有可能治疗方案的证据尚不充分，因此各治疗方案之间的相对疗效仍待进一步明确。
通过系统的文献搜索，我们筛选出了15项随机试验，这些试验构建了一个比较PFS、总生存期（OS）、总缓解率以及严重不良事件的网络。研究结果显示，与传统化学免疫疗法及免疫疗法相比，所有包含新型药物的治疗方案均显著提升了PFS。
在靶向药物方面，维奈托克（VEN）联合利妥昔单抗（RTX）的组合疗法在PFS方面与扎鲁替尼（ZAN）[风险比（95%置信区间）：1.10（0.59-2.08）]、阿卡替尼（ACA）[0.78（0.47-1.30）]、伊布替尼（IBR）单药治疗[0.72（0.41-1.27）]以及其他基于IBR的方案表现相当。值得注意的是，ZAN在PFS上优于IBR单药治疗[0.65（0.49-0.86）]，但与ACA相比则无显著差异[0.71（0.49-1.02）]。在所有这些比较中，总生存期（OS）均未观察到显著差异。
总体而言，新型疗法在疗效上均优于传统的化学免疫疗法和免疫疗法。在新型药物内部比较中，VEN+RTX的组合疗法与所有BTKi的相对疗效相似，而ZAN则表现出优于IBR单药治疗的优势，与ACA的疗效相当。
这些研究结果为复发/难治性慢性淋巴细胞白血病患者提供了更多的治疗选择，并揭示了不同治疗方案之间的相对优劣。未来，随着更多临床试验的开展和数据的积累，我们将能够更精确地评估这些治疗方案的疗效和安全性，为患者提供更加个性化的治疗方案。
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