代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）作为一种广泛影响全球约38%人口的疾病，其潜在进展至肝硬化乃至癌症的风险不容忽视。尽管生活方式的调整是治疗的基石，但患者依从性往往成为一大挑战，从而推动了药物治疗方案的积极探索。瑞司美替罗（Resmetirom），作为一种针对甲状腺激素受体的新型药物，通过调节肝酶活性和脂肪代谢，展现出治疗MASH的广阔前景。
一项研究评估了瑞司美替罗在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎患者中的安全性和有效性。患者被随机分配至瑞司美替罗治疗组或安慰剂组，并系统收集了不良反应及疗效数据。通过运用Review
Manager（版本5.4.1）和随机效应模型进行统计分析，我们得出了以下关键
在安全性方面，汇总数据显示瑞司美替罗治疗组与安慰剂组在严重不良事件的发生率上无显著差异（汇总风险比[RR] =
0.85，95%置信区间[CI]：0.63-1.14；P = 0.28）。然而，值得注意的是，治疗组中腹泻（RR = 1.82，95%
CI：1.41-2.35；P < 0.001）和恶心（RR = 1.73，95% CI：1.31-2.28；P <
0.001）的发生率显著高于安慰剂组。其他如疲劳（RR = 1.19，95% CI：0.77-1.84；P = 0.43）和尿路感染（RR = 1.07，95%
CI：0.76-1.52；P = 0.69）的发生率则未见显著差异。
在有效性方面，瑞司美替罗治疗组在肝脏脂肪含量、脂质谱以及肝酶水平方面均显示出显著改善，且大多数结果的低异质性表明各研究间结果高度一致。
瑞司美替罗在治疗MASH方面展现出了显著的疗效，特别是在改善血脂和肝脏状况方面。然而，其增加的腹泻和恶心风险也需在治疗决策中予以充分考虑。未来，随着更多临床数据的积累，我们将对瑞司美替罗在MASH治疗中的长期安全性和有效性进行更深入的评估，以期为患者提供更加精准、安全的治疗方案。
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