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卡非佐米、来那度胺和地塞米松联合治疗复发难治性多发性骨髓瘤:疗效显著但伴随高风险

时间:2024-12-11     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  卡非佐米、来那度胺和地塞米松(KRd)的联合治疗已被证实能够显著提升复发和/或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者的生存率。然而,尽管其在全球范围内显示出良好的治疗效果,关于亚洲人群使用KRd的临床数据仍然相对匮乏。

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  本研究专注于评估KRd联合治疗在亚洲RRMM患者中的疗效和安全性。研究共纳入了364名接受KRd治疗的复发和/或难治性多发性骨髓瘤患者,中位年龄为63岁。在可评估疗效的患者中,总体缓解率高达90%,其中69%的患者实现了非常好的部分缓解或更深层次的缓解。

  经过中位34.8个月的随访,研究发现患者的中位无进展生存期(PFS)为23.4个月,总生存期(OS)为59.5个月。进一步的多变量分析揭示,高危细胞遗传学特征、髓外疾病的存在,以及KRd治疗开始前2-3个月内单克隆蛋白的快速加倍,均显著缩短了患者的PFS和OS。

  值得注意的是,接受KRd治疗后进行干细胞移植(即延迟移植)的患者,其PFS和OS均得到了显著延长。这一发现为RRMM患者的治疗策略提供了新的思路。

  然而,KRd联合治疗也伴随着一定的风险。研究中,56%的患者观察到了3级或以上的不良事件(AE),其中7%和2%的患者分别报告了导致KRd治疗终止的非致命性或致命性不良反应。此外,心血管毒性的发生率与先前ASPIRE研究中报告的数据相当,提示临床医生在选用该治疗方案时需谨慎评估患者的心血管状况。

  KRd联合治疗在亚洲复发和/或难治性多发性骨髓瘤患者中展现出了显著的疗效,但同时也伴随着一定的风险。因此,在制定治疗方案时,应充分考虑患者的具体情况和风险因素,以实现最佳的治疗效果。

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