本项II期临床试验旨在评估伊布替尼与利妥昔单抗、吉西他滨和奥沙利铂(R-GemOx方案)联合治疗非生发中心B细胞样(non-GCB)弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效和安全性。

IBDCL试验(NCT02692248)纳入了组织学确诊为非GCB
DLBCL且患有复发或难治性疾病的患者,这些患者均非干细胞移植的候选者。在试验中,患者接受了诱导治疗,具体方案为每两周一次的标准剂量R-GemOx,共6或8个周期,同时联合每日560毫克的伊布替尼治疗。随后,患者进入伊布替尼维持治疗阶段,最长持续2年。试验的主要评估指标是四个周期后的总体缓解率。
共有64名患者被纳入研究,其中72%的患者对最后一个治疗方案产生了耐药性。经过四个周期的治疗后,总体缓解率和完全缓解率分别为53%(95% CI:
41-65%)和34%(95% CI: 24-46%)。有24名患者(37%)开始了维持治疗,其中7名患者(11%)完成了计划的2年维持治疗。
在中位随访时间为29.7个月(范围:0.4-48.6个月)的情况下,估计的2年无进展生存率和总生存率分别为18%(95% CI:
8-28%)和26%(95% CI:
14-37%)。在治疗过程中,最常见的≥3级治疗相关不良事件包括血小板减少症(44%)、中性粒细胞减少症(30%)和贫血(14%)。此外,分别有6名(9%)和1名(2%)患者报告了≥3级的感染性和心血管治疗相关不良事件。
伊布替尼联合R-GemOx方案,并随后进行伊布替尼维持治疗,在非GCB
DLBCL患者中展现出了令人鼓舞的抗肿瘤活性、持久的反应以及可控的毒性。这一治疗方案为复发性或难治性非GCB DLBCL患者提供了新的治疗选择。

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