在酪氨酸激酶抑制剂（TKI）问世之前，费城染色体阳性（Ph+）急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗效果往往不尽人意。然而，随着TKI与诱导化疗方案的联合应用，Ph+
ALL患者的长期预后得到了显著改善。特别是ponatinib，作为一种高效的TKI，与HyperCVAD（包含超分割环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松的化疗方案）联用，已证实患者的5年总生存率可高达75%。
回顾历史，同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）曾一度被视为Ph+
ALL患者唯一的潜在治愈手段。但最新数据显示，对于那些在基于TKI的诱导治疗后3个月内达到完全分子缓解的患者而言，无论是否接受allo-HSCT，其总生存期均可达到相当水平。这一发现挑战了传统观念中allo-HSCT作为唯一治疗选择的地位。
考虑到强化细胞毒性化疗可能并不适合所有Ph+
ALL患者，尤其是老年患者，因其耐受性可能较差。近期，一项II期研究带来了令人振奋的消息。该研究探索了“免化疗”组合方案，即blinatumomab（一种同时靶向CD3和CD19的双特异性单克隆抗体）与ponatinib的联用。结果显示，这一组合在治疗初诊Ph+
ALL患者中展现出了卓越的疗效，完全缓解率高达95%，且2年总生存率为93%。
Ph+
ALL的治疗领域正经历着前所未有的变革。TKI的广泛应用、allo-HSCT选择性的调整以及“免化疗”组合方案的涌现，共同为患者提供了更多、更有效的治疗选择。然而，值得注意的是，每位患者的具体情况各异，治疗方案的选择应充分考虑患者的年龄、病情、身体状况及医生的专业建议。
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