目前，针对急性髓系白血病（AML）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后的复发情况，临床尚缺乏统一的标准治疗方案。随着维奈克拉（Venetoclax）在临床上的广泛应用，其联合低甲基化药物（HMA）治疗AML/MDS移植后复发的疗效逐渐受到关注。
为系统评估维奈克拉联合HMA对移植后AML/MDS复发的治疗效果及安全性，我们进行了一项荟萃分析。该分析共纳入了10项相关研究，涉及243名患者。
研究结果显示，维奈克拉联合HMA治疗移植后AML/MDS复发的汇总完全缓解（CR）和不完全血细胞计数恢复的完全缓解（CRi）率为32%（95%置信区间，26%-39%，异质性检验I²=0%），表明该联合方案在促进患者达到完全缓解方面具有一定的疗效。同时，总体缓解率（ORR，包括CR、CRi、部分缓解等）为48%（95%置信区间，39%-56%，I²=37%），进一步证实了该联合方案的有效性。
在生存分析方面，6个月生存率为42%（95%置信区间，29%-55%，I²=62%），1年生存率为23%（95%置信区间，11%-38%，I²=78%）。尽管生存数据存在一定的异质性，但整体而言，维奈克拉联合HMA治疗能够延长部分移植后复发患者的生存期。
本研究表明，维奈克拉联合HMA对移植后复发AML/MDS患者，包括既往接受过HMA治疗的患者，具有一定的治疗益处。该联合方案可能成为未来治疗此类患者的有效选择之一。然而，鉴于本研究为荟萃分析，存在一定的局限性，因此仍需要开展大规模、前瞻性的临床试验来进一步验证维奈克拉与HMA联合使用的确切疗效和安全性，以优化治疗方案，为患者提供更精准、更有效的治疗策略。
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