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艾曲波帕是一种造血干细胞移植后血小板减少与骨髓增生异常综合征的治疗方案

时间:2024-12-05     作者:医学编辑王明阳   阅读

  血小板减少是造血干细胞移植后常见的并发症,其主要原因包括骨髓产血小板巨核细胞减少以及血小板破坏增多。

  TPO受体激动剂艾曲波帕是一种治疗血小板减少症的口服药物。根据《造血干细胞移植后出血并发症管理中国专家共识(2021年版)》,推荐尝试使用艾曲波帕治疗造血干细胞移植后血小板减少。成人初始剂量为50 mg/d,空腹顿服。如果治疗1周后无效,可加量至75 mg/d。研究显示,艾曲波帕可显著提高造血干细胞移植后血小板升至≥50x109/L的患者比例,并减少血小板输注。

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  对于伴有重度血小板减少的较低危MDS患者,NCCN指南推荐艾曲泊帕作为治疗选择。然而,需要注意的是,虽然TPO-R激动剂如艾曲泊帕可以促进产血小板祖细胞扩增、分化和促进血小板生成,但由于TPO-R主要在髓系细胞表面表达,这类药物可能刺激已有的造血系统恶性肿瘤如MDS进展。因此,在临床试验之外,不推荐使用艾曲泊帕治疗MDS引起的血小板减少症。

  综上所述,造血干细胞移植后血小板减少和MDS的治疗都需要综合考虑患者的具体情况和病情,选择合适的治疗方案。

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