索马鲁肽，作为Ozempic等糖尿病治疗药物中的核心活性成分，因其出色的临床疗效，在糖尿病管理领域日益受到青睐。对于同时患有II型糖尿病(T2DM)并需接受后路腰椎融合术(PLF)的患者而言，该药物的使用情况尤为值得关注。尽管T2DM与PLF术后不佳预后之间的关联已被确认，但索马鲁肽对术后并发症发生率的潜在影响尚缺乏深入研究。
本研究旨在探讨索马鲁肽在单独使用或与胰岛素联用时，对II型糖尿病患者单节段PLF术后90天内不良事件的影响。研究纳入了接受单节段PLF（含或不含椎间融合）的T2DM患者，无论其是否同时使用胰岛素。排除标准严格限定为：年龄低于18岁、同时接受颈椎、胸椎、前路或多节段融合手术的患者，以及术后三个月内因创伤、肿瘤或感染而接受诊断的患者。
研究的核心结果指标包括：90天内累计的任何严重不良事件(SAE)、轻微不良事件(MAE)、急诊科(ED)就诊及再入院的发生率。我们特别区分了不使用胰岛素的T2DM患者(T2DM-胰岛素)和同时使用胰岛素的T2DM患者(T2DM+胰岛素)，并根据年龄、性别、Elixhauser合并症指数(ECI)、肥胖状况及吸烟习惯等因素，对术前一年内使用索马鲁肽的患者进行了识别。随后，我们采用1:4的比例，将这些患者分别与未使用索马鲁肽的T2DM-胰岛素和T2DM+胰岛素患者进行了匹配，同时考虑了二甲双胍和钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的使用情况。通过单变量和多变量分析，我们比较了各组之间90天内不良事件的发生率。
研究结果显示，在全体接受PLF的T2DM患者中，有227名(0.73%)T2DM-胰岛素患者和244名(2.17%)T2DM+胰岛素患者术前使用了索马鲁肽。匹配后，索马鲁肽组分别包含191例和148例患者。对于T2DM-胰岛素组，使用索马鲁肽的患者在AAE（比值比[OR]
0.43）、MAE（OR 0.45）和ED就诊（OR
0.34）方面的风险显著降低（所有p值均<0.001），但在SAE或再入院方面无显著差异。对于T2DM+胰岛素组，使用索马鲁肽的患者同样在AAE（OR
0.40，p<0.001）、SAE（OR 0.43，p=0.004）、MAE（OR 0.34，p<0.001）和ED就诊（OR
0.26，p<0.001）方面的风险显著降低，但再入院风险无变化。
本研究发现术前使用索马鲁肽的II型糖尿病患者，在接受单节段PLF术后90天内，不良事件的总发生率显著降低，然而再入院的风险并未观察到显著差异。
据悉，索马鲁肽的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。
