本研究旨在通过网络荟萃分析，综合评估七种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂及多激动剂在肥胖或超重患者减肥治疗中的有效性与安全性，为临床决策提供循证支持。
我们纳入了干预持续时间至少16周的相关随机对照试验（RCT），这些试验评估了七种GLP-1受体激动剂及多激动剂（包括马兹度肽6mg或4.5mg、瑞他鲁肽12mg或8mg、替泽帕肽15mg或10mg、利拉鲁肽3.0mg、索马鲁肽2.4mg等）对肥胖或超重患者体重变化百分比的影响。数据搜索范围涵盖了Cochrane
Library、PubMed和Embase三个数据库，时间跨度从数据库创建至2024年8月30日。次要结局指标包括腰围、糖化血红蛋白、空腹血糖水平的变化，以及不良事件、严重不良事件、因不良事件退出和低血糖事件的发生率。
网络荟萃分析共纳入了包含15,584名患者的27项RCT研究。在疗效方面，与安慰剂相比，瑞他鲁肽12mg（体重减轻-22.10%，腰围减少-17.00cm）、瑞他鲁肽8mg（体重减轻-20.70%，腰围减少-15.90cm）和替泽帕肽15mg（体重减轻-16.53%，腰围减少-13.23cm）是减轻体重和缩小腰围最有效的三种治疗方法。然而，这些治疗在2型糖尿病（T2DM）患者中的效果相对较差。此外，体重指数（BMI）较高或治疗周期较长的患者体重减轻效果更为显著。在安全性方面，非T2DM患者的不良事件发生率高于T2DM患者，但所有干预措施均未增加严重不良事件或低血糖事件（血糖<54mg/dL）的发生率。头对头比较显示，各干预措施因不良事件退出的发生率无显著差异。同时，种族、BMI和治疗周期的差异并未显著增加不良事件的发生率。敏感性和发表偏倚分析进一步证实了基本分析结果的可靠性。
与其他GLP-1受体激动剂及多激动剂相比，瑞他鲁肽（两种剂量）和替泽帕肽在减轻体重和缩小腰围方面展现出更显著的功效。对于非T2DM患者、BMI较高的患者以及接受较长治疗周期的患者而言，这些治疗方法的减肥效果尤为显著。此外，双或三受体激动剂（如GLP-1加葡萄糖依赖性促胰岛素多肽和/或胰高血糖素受体激动剂）在减肥方面可能比单一的GLP-1受体激动剂更为有效。
据悉，索马鲁肽的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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