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洛拉替尼在日本患者中的长期疗效和安全性:CROWN研究的3年随访结果

时间:2024-11-25     作者:医学编辑王明阳   阅读

  CROWN研究是一项关键性的III期临床试验,旨在比较洛拉替尼和克唑替尼在初治ALK阳性NSCLC患者中的疗效和安全性。本研究报告了CROWN研究对患者进行的为期3年的计划外随访结果,旨在评估洛拉替尼在患者中的长期疗效和安全性。

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  洛拉替尼是一种新型的第三代ALK抑制剂,通过竞争性结合ALK和ROS1的ATP结合位点,抑制其激酶活性,从而阻断肿瘤细胞的信号传导路径,抑制肿瘤细胞的生长和存活。此外,洛拉替尼还能穿透血脑屏障,对脑转移患者也有治疗效果。

  ALK阳性NSCLC是一种罕见但具有高度恶性的癌症类型,洛拉替尼作为新型的ALK抑制剂,已经在全球范围内的CROWN研究中展示出了对初治ALK阳性NSCLC患者的显著疗效。本研究旨在进一步评估洛拉替尼在日本患者中的疗效和安全性。

  CROWN研究是一项随机、双盲、国际多中心的III期临床试验,纳入了198例初治ALK阳性NSCLC患者。患者被随机分为两组,洛拉替尼组(n=99)接受100mg每日一次的治疗,克唑替尼组(n=99)接受250mg每日两次的治疗。主要终点是通过盲法独立中心评价评估的无进展生存期(PFS)。次要终点包括客观缓解率(ORR)、颅内反应、总生存期(OS)以及安全性。

  截至2021年9月20日数据截止时,洛拉替尼组未达到中位无进展生存期,而克唑替尼组的中位无进展生存期为11.1个月(风险比=0.36)。洛拉替尼组的客观缓解率(ORR)为72.0%,而克唑替尼组的ORR为52.2%。对于基线脑转移患者,洛拉替尼组的颅内缓解率为100.0%,而克唑替尼组的颅内缓解率为28.6%。此外,洛拉替尼组有9例患者接受了超过或等于1次后续抗癌全身治疗,其中ALK酪氨酸激酶抑制剂是最常见的首次后续治疗。安全状况与之前报告的一致,没有新的安全信号。

  CROWN研究的3年随访结果进一步验证了洛拉替尼在日本患者中的疗效和安全性。在初治ALK阳性NSCLC患者和无脑转移的患者中,洛拉替尼的疗效优于克唑替尼。此外,洛拉替尼在控制脑转移方面也表现出了显著优势。这些结果支持洛拉替尼在日本患者中的临床应用,为ALK阳性NSCLC患者提供了新的治疗选择。

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