司美格鲁肽对伴有心血管疾病和肥胖但无糖尿病的患者的效果如何？

　　医学期刊《NEJM》发表了一项重要研究成果，研究旨在探讨司美格鲁肽（一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂）对肥胖且非糖尿病患者心血管预后的影响。尽管司美格鲁肽已证明可降低糖尿病患者的心血管事件风险，但其在非糖尿病患者中的效果尚不明确。

　　研究设计为多中心、双盲、随机、安慰剂对照、事件驱动的优势试验。研究人员招募了年龄在45岁或以上、既往存在心血管疾病、体重指数（BMI）大于或等于27但无糖尿病史的患者。患者按1:1的比例随机分配，接受每周一次皮下注射剂量为2.4 mg的司美格鲁肽或安慰剂。主要心血管终点是心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的复合终点。

　　研究的主要心血管终点是心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中在首次事件发生时间分析中的复合终点。同时，研究人员也对药物的安全性进行了评估。

　　共有17604名患者参与了这项研究，其中8803人接受司美格鲁肽治疗，8801人接受安慰剂治疗。经过平均34.2个月的暴露时间和39.8个月的随访，研究结果显示，司美格鲁肽组的主要心血管终点事件发生率显著低于安慰剂组（风险比为0.80；95%置信区间为0.72~0.90；P<0.001）。

　　然而，值得注意的是，司美格鲁肽组导致永久停药的不良事件发生率高于安慰剂组（16.6% vs 8.2%，P<0.001）。这提示我们，在使用司美格鲁肽时需要权衡其心血管保护作用与潜在的不良事件风险。

　　综上所述，在既往伴有心血管疾病和超重或肥胖但无糖尿病的患者中，每周皮下注射剂量为2.4 mg的司美格鲁肽在降低心血管原因死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中的发生率方面优于安慰剂。

　　据悉，司美格鲁肽的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。