阿那格雷（ANA）作为一种血小板特异性的细胞减灭剂，已被纳入高危原发性血小板增多症的标准治疗指南。然而，在真性红细胞增多症（PV）的治疗中，尽管阿那格雷偶尔被采用，但目前的数据尚不足以明确支持以血小板为治疗目标所能带来的益处。本研究旨在深入探讨阿那格雷在PV患者中的实际应用情况，同时评估其疗效与毒性反应。
我们纳入了一个包含527名PV患者的多中心队列，其中48名患者接受了阿那格雷治疗（9名因数据缺失而被剔除）。在这48名患者中，27人（占69.2%）被诊断为高危PV，10人（占25.6%）有血栓形成史。值得注意的是，这些患者均未出现极度血小板增多症、获得性血管性血友病或对羟基脲产生耐药性的情况。
阿那格雷治疗显著降低了患者的中位血小板计数。然而，有43.5%的患者在停止阿那格雷治疗后，血小板增多症的问题仍未得到解决。在治疗过程中，不良事件频发，包括头痛、心悸、心律失常、恶心、呕吐和/或腹泻等，这些不良反应导致了高达76.9%的患者不得不中断阿那格雷的治疗。此外，还有三名患者在平均27.5个月的阿那格雷治疗期间发生了动脉血栓形成。
本研究揭示了阿那格雷在PV治疗中的耐受性问题，以及严格血小板控制并未带来明显优势的现状。因此，我们建议在PV患者的治疗中，应谨慎考虑阿那格雷的使用，并严格限制其应用范围。
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