鉴于中国关于Avatrombopag(AVA)治疗免疫性血小板减少症(ITP)的实际应用研究相对匮乏,我们开展了一项评估阿伐曲泊帕(Avatrombopag)在临床实践中疗效与安全性的研究。本研究纳入了来自三个医疗中心的121名成年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,这些患者均接受了阿伐曲泊帕的治疗。

根据选择阿伐曲泊帕的原因,我们将患者分为两组:艾曲泊帕(ELT)/赫曲波帕(HET)不耐受组(IG)和ELT/HET无反应组(UG)。分析发现,与UG组相比,IG组患者中有更多患者具有肝病史,且在阿伐曲泊帕治疗前接受的其他治疗较少。
在全体患者中,接受阿伐曲泊帕治疗后,有83%的患者实现了血小板缓解(血小板计数≥30 × 109
/L)。在IG组中,62%的患者能够停用一种或多种ITP伴随药物,而UG组这一比例为56%。此外,共有17名患者接受了多次血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)治疗,其血小板反应率高达88%。
在研究期间,有63名患者停止了阿伐曲泊帕的治疗,其中27%的患者是因为经济负担过重而无法继续。值得注意的是,大多数患者对阿伐曲泊帕的耐受性良好,未出现严重的不良反应。
本研究表明,在特发性血小板减少性紫癜患者中,阿伐曲泊帕展现出了良好的疗效和安全性,特别是对于对ELT/HET不耐受或无反应的患者而言。患者通过TPO-RA的转换治疗获得了显著益处,尤其是那些经历了多次转换的患者。然而,研究也揭示了一个现实问题,即许多患者因阿伐曲泊帕的长期治疗费用而面临经济压力。因此,未来在推广阿伐曲泊帕治疗时,应充分考虑患者的经济承受能力,并探索更多减轻患者经济负担的措施。

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