病例报告：FLT3-TKD突变混合表型急性白血病患者成功克服移植失败与腺病毒感染

　　混合表型急性白血病（MPAL）伴FLT3-TKD突变是一种罕见且治疗难度大的白血病亚型，对患者的管理策略需高度个性化以优化治疗效果。

　　案例概述：

　　本报告描述了一位31岁男性患者，确诊为伴有FLT3-TKD突变的MPAL。该患者首先通过JALSG ALL202-O方案联合吉瑞替尼（Gilteritinib）治疗达到了血液学缓解。随后，为巩固疗效，患者接受了脐带血移植（CBT）。

　　移植后并发症与挑战：

　　腺病毒感染引起的出血性膀胱炎：移植后不久，患者出现了由腺病毒引发的出血性膀胱炎。经过及时的膀胱冲洗和利巴韦林治疗，该并发症得到了有效控制。

　　植入失败：尽管采取了上述治疗措施，但患者仍遭遇了植入失败的问题。为应对这一挑战，在第35天决定进行第二次CBT。

　　腺病毒结膜炎：在第二次CBT后，患者又出现了腺病毒结膜炎的症状。通过阿糖腺苷的治疗，这一并发症也得到了成功解决。

　　治疗效果与出院：

　　经过一系列精心治疗和护理，患者在第76天实现了中性粒细胞移植的成功植入。随后，经过长时间的观察与治疗，患者在第173天顺利出院，且至今未见疾病复发。

　　本病例强调了对于伴有FLT3-TKD突变的MPAL患者，在治疗过程中需保持高度警惕，并采取个性化的支持护理和定制治疗方案。特别是在处理移植后可能出现的各种并发症时，及时、准确的干预措施至关重要。此外，本病例也展示了即使在面临多重挑战的情况下，通过综合治疗仍有可能实现患者的长期生存和疾病控制。

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