卡帕塞替尼在晚期乳腺癌治疗中地位

　　AKT抑制剂卡帕塞替尼（capivasertib）联合氟维司群在HR+晚期乳腺癌治疗中的显著疗效，为这类患者带来了新的希望。以下是对FAKTION研究及AKT抑制剂在晚期乳腺癌治疗中地位介绍：

　　FAKTION研究亮点

　　研究设计：FAKTION研究是一项针对激素受体阳性（HR+）、HER2阴性、绝经后晚期乳腺癌患者的随机、双盲、安慰剂对照的II期临床试验。

　　主要结果：联合使用卡帕塞替尼和氟维司群的患者组，无进展生存期（PFS）显著延长至10.3个月，而单用氟维司群的患者组PFS仅为4.8个月。这一差异在统计学上高度显著，表明卡帕塞替尼的加入显著提高了治疗效果。

　　次要结果：总生存期（OS）也显示出改善趋势，从对照组的20个月延长至联合用药组的26个月，虽然这一差异尚未达到统计学显著性，但随访时间的延长可能会进一步确认这一趋势。

　　AKT抑制剂在晚期乳腺癌中的地位

　　作用机制：AKT抑制剂如卡帕塞替尼，通过抑制PI3K/AKT/PTEN通路，该通路在激素受体阳性乳腺癌中常因活化而导致内分泌治疗耐药。因此，AKT抑制剂与内分泌治疗的联合具有协同作用，能够克服耐药，提高治疗效果。

　　与CDK4/6抑制剂的比较：虽然CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗也取得了显著疗效，但AKT抑制剂提供了不同的作用机制和副作用谱，为患者提供了更多选择。特别是对于那些不能耐受CDK4/6抑制剂副作用的患者，AKT抑制剂可能是一个更好的选择。

　　广泛适用性：FAKTION研究表明，无论患者是否存在PIK3CA基因突变，卡帕塞替尼都能显著提高PFS，这意味着其适用人群更广，不受基因突变状态的限制。

　　氟维司群在联合治疗中的重要性

　　单药疗效：氟维司群作为雌激素受体下调剂，在激素受体阳性晚期乳腺癌中已显示出良好的单药疗效。其使用方便、安全性好，且在某些情况下优于芳香化酶抑制剂（AI）。

　　联合治疗的优势：氟维司群与靶向药物（如AKT抑制剂、CDK4/6抑制剂）的联合使用，能够进一步提高治疗效果，延长PFS。这种联合治疗方案特别适用于那些对AI类药物耐药或不能耐受其副作用的患者。

　　AKT抑制剂卡帕塞替尼联合氟维司群在HR+晚期乳腺癌治疗中显示出显著的疗效和广阔的应用前景。

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