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非小细胞肺癌中HER2外显子20插入突变对不可逆泛HER受体酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼展现高度敏感性

时间:2024-11-07     作者:医学编辑王明阳   阅读

  针对携带人类表皮生长因子受体2(HER2)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,有效靶向治疗药物的研发一直是医学界的迫切需求。本研究旨在探索不可逆泛HER受体酪氨酸激酶抑制剂吡咯替尼在此类患者中的抗肿瘤效果。

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  我们采用了源自患者的类器官模型,以及基于HER2-A775_G776YVMA插入突变的晚期肺腺癌患者样本建立的异种移植(PDX)模型,深入评估了吡咯替尼的抗肿瘤活性。同时,本研究还报道了吡咯替尼在II期临床试验中对15例HER2突变NSCLC患者的初步安全性和有效性数据。

  在体外实验中,吡咯替尼相较于阿法替尼,展现出了更为显著的类器官生长抑制作用(P=0.0038)。进一步在PDX模型中,吡咯替尼的抗肿瘤效果同样优于阿法替尼(P=0.0471)和T-DM1(P=0.0138)。接受吡咯替尼治疗的小鼠,其肿瘤负荷显著减轻(平均肿瘤体积减少52.2%),而阿法替尼(仅减少25.4%)和T-DM1(仅减少10.9%)则未表现出明显的肿瘤抑制作用。此外,吡咯替尼还展现出了对pHER2、pERK和pAkt的强大抑制作用。

  在II期临床试验的15例HER2突变NSCLC患者队列中,接受400mg吡咯替尼治疗的患者,其客观缓解率高达53.3%,中位无进展生存期达到了6.4个月。这一数据进一步验证了吡咯替尼在HER2突变NSCLC患者中的显著疗效。

  本研究表明吡咯替尼在患者来源的类器官和PDX模型中,均展现出了针对HER2外显子20插入突变非小细胞肺癌的显著活性。在临床试验中,吡咯替尼也展现出了令人鼓舞的疗效,为HER2突变NSCLC患者提供了新的治疗希望。

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