葡萄膜黑色素瘤一旦发生肝转移，往往预示着不良的预后。为了应对这一挑战，经皮肝灌注（PHP）技术结合马法兰/肝脏输送系统（HDS）被开发出来，这是一种微创治疗方法，能够通过受影响的肝脏循环输送高剂量化疗药物。本研究旨在评估马法兰/HDS作为一线或二线治疗的效果，以指导治疗顺序的选择。
我们进行了一项回顾性研究，纳入了2008年至2023年间通过PHP接受美法仑/HDS治疗的肝转移性葡萄膜黑色素瘤患者。
研究共确定了30名患者，其中53.3%为女性，中位年龄为63.5岁（范围37-78岁）。中位随访时间为14.5个月。在一线治疗中，有17名患者接受了马法兰/HDS，7名患者接受了肝脏定向疗法，6名患者接受了免疫治疗。在二线治疗中，有6名患者接受了马法兰/HDS，5名患者接受了免疫治疗，3名患者接受了肝脏定向疗法。
研究结果显示，一线治疗中，马法兰/HDS、免疫治疗和肝脏定向治疗的中位肝脏无进展生存期（hPFS）分别为17.6个月、8.8个月和9.2个月（P=0.002）。在二线治疗中，马法兰/HDS的hPFS未达到，免疫治疗和肝脏定向治疗的中位hPFS分别为14.7个月和7.5个月（P<0.001）。同时，一线治疗中，马法兰/HDS、免疫治疗和肝脏定向治疗的中位总体无进展生存期（PFS）分别为15.4个月、8.8个月和9.2个月（P=0.04）。在二线治疗中，马法兰/HDS、免疫治疗和肝脏定向治疗的中位总体PFS分别为22.2个月、14.7个月和7.5个月（P=0.001）。
与免疫治疗或肝脏定向治疗相比，通过PHP进行的美法仑/HDS治疗作为转移性葡萄膜黑色素瘤的一线治疗，能够显著改善hPFS和总体PFS。此外，当PHP作为二线疗法时，与免疫疗法或肝脏定向疗法相比，hPFS和PFS也继续得到改善。这些发现为转移性葡萄膜黑色素瘤的治疗提供了新的见解和指导。
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