马法兰的使用方法及注意事项

　　一、使用方法

　　马法兰的使用方法根据其剂型（如片剂、针剂）和具体治疗目的而有所不同。以下是两种常见剂型的使用

　　1. 片剂

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　　用途：主要用于多发性骨髓瘤、卵巢腺癌、晚期乳腺癌等的治疗。

　　用法用量：

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　　· 多发性骨髓瘤：每日每公斤体重0.15毫克，分次服用，连用4天，每6周重复疗程。

　　· 卵巢腺癌：每日每公斤体重0.2毫克，连用5天，每4-8周或当外周血象恢复时给予下一疗程的治疗。

　　· 晚期乳腺癌：按体重每日每公斤体重0.15毫克或按体表面积每日6毫克/平方米，连用5天，每6周重复疗程。

　　· 真性红细胞增多症：诱导缓解期，每日6-10毫克，共5-7天，之后可降低剂量为每日2-4毫克，直至能满意地控制症状。

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　　服用一般建议空腹服用，即餐前2小时或餐后2小时内服用，以确保药物的吸收效果。请用足够的水将药物胶囊整颗吞下，切勿嚼碎或咬碎胶囊。

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　　2. 针剂

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　　用途：主要用于静脉注射治疗，特别是在造血干细胞移植前的预处理中。

　　用法用量：

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　　· 针剂性状呈无菌、无热源的冻干粉末，每瓶50mg马法兰和20mg聚维酮。

　　· 在使用前需要用无菌稀释液稀释，其稀释的浓度应小于0.45mg/mL为佳。

　　· 注射时间为30分钟稀释后即可注射，但稀释后浓度不稳定，大约每10分钟水解10%，因此必须在使用前提前计算好时间进行稀释。

　　二、注意事项

　　· 肾功能监测：肾功能不良者慎用。马法兰可使血中尿素氮升高，因此使用时应监测血象和血中尿素氮水平。当中性粒细胞低于2×10^9/L时应停药。

　　· 骨髓抑制：马法兰具有骨髓抑制作用，治疗期间必须频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。

　　· 过敏反应：对马法兰或药物中的任何成分过敏者禁用。过敏反应的症状可能包括呼吸急促或呼吸困难、面部肿胀、皮疹等。

　　· 孕妇及哺乳期妇女：孕妇及哺乳期妇女禁用。马法兰可能对胎儿产生毒性作用，导致胎儿畸形或不孕。

　　· 药物相互作用：告知医生正在使用的其他药物（包括处方药、非处方药和保健品等），因为某些药物可能会与马法兰产生相互作用，影响治疗效果或增加不良反应的风险。

　　· 疫苗接种：在接受马法兰治疗期间，避免接种任何疫苗。马法兰可能会降低身体的抵抗力，容易引起感染。

　　· 感染预防：由于马法兰可能降低身体的抵抗力，因此应避免到公共场所，预防感冒等感染。

　　保存片剂应在2-8℃下保存，保持干燥。针剂应避光贮存于30℃以下。

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