马法兰药品使用说明书

　　通用名称: 马法兰

　　英文名称: Melphalan

　　商品名称: Alkeran

　　土耳其版: Alkeran

　　马法兰（Melphalan）是一种双功能烷化剂，主要用于治疗多种恶性肿瘤。其化学结构与氮芥相似，通过与DNA及RNA发生交叉联结及抑制蛋白质的合成，发挥抗肿瘤作用。自1964年被美国FDA批准上市以来，马法兰已广泛应用于全球，特别是在多发性骨髓瘤的治疗中表现出色。

　　马法兰适应症

　　多发性骨髓瘤：马法兰是多发性骨髓瘤的首选治疗药物之一，用于姑息治疗及骨髓移植前的调理治疗。它通过干扰骨髓中癌细胞的生长和分裂，减轻症状，延长生存期。

　　其他肿瘤：马法兰也用于治疗霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴细胞和髓细胞白血病、恶性淋巴瘤、软骨骨瘤等。在动脉灌注治疗肢体恶性黑素瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤方面也有较好疗效。

　　干细胞移植：大剂量马法兰用于造血干细胞移植的预处理，以清除体内的异常细胞，为移植后的新干细胞提供良好的生长环境。

　　马法兰适用人群与使用场景

　　· 适用人群：18岁及以上成人患者，特别是多发性骨髓瘤、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者。

　　· 使用场景：作为单一治疗或与其他药物联合使用，作为化疗方案的一部分。在准备进行自体或异体干细胞移植前，马法兰用于预处理。

　　马法兰用法用量：根据具体病情和医生建议，马法兰可口服或静脉注射。口服剂量通常为每日0.05-0.25mg/kg（2-10mg/m²），分次服用，共4-7日。与强的松合用可能更有效。联合用药通常间歇进行。

　　· 注意事项：马法兰具有骨髓抑制作用，治疗期间需频繁监测血象（包括血细胞计数、血红蛋白、白细胞计数等），必要时暂缓用药或调整剂量。肾功能不全患者需谨慎使用，并可能需要调整剂量。

　　马法兰作为一种经过长期临床验证的化疗药物，其安全性和可靠性得到了广泛认可。尽管可能引起一些副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐等，但在有经验的医生指导下合理使用，可以最大限度地降低风险，并确保治疗效果。

　　马法兰优势

　　· 广泛适应症：马法兰适用于多种恶性肿瘤的治疗，特别是在多发性骨髓瘤的治疗中表现突出。

　　· 高效联合用药：与其他药物如强的松联合使用，可显著提高治疗效果。

　　· 丰富经验：马法兰自上市以来已有数十年的使用历史，医生对其使用积累了丰富的经验。

　　真实应用案例

　　在一项针对多发性骨髓瘤患者的研究中，接受氨磷汀预处理后，分别给予200 mg/平米和280 mg/平米的马法兰治疗。结果显示，高剂量组（280 mg/平米）的缓解率显著高于低剂量组（200 mg/平米），且两组的死亡风险率和进展/死亡率无明显差异。这表明马法兰在多发性骨髓瘤的治疗中具有良好的疗效。

　　注意事项

　　· 禁忌证：对马法兰过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。近期内做过化疗、放疗而有白细胞减少者不宜用药。

　　· 相互作用：马法兰可能与某些药物发生相互作用，使用前应告知医生正在使用的所有药物。

　　· 储存条件：片剂应在2-8℃下保存，保持干燥。针剂应避光贮存于30℃以下。

　　马法兰（Melphalan）是一种高效、安全的化疗药物，广泛用于治疗多种恶性肿瘤。在医生的指导下合理使用，可以显著提高患者的治疗效果和生活质量。

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