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恩西地平说明书与疗效,恩西地平仿制药在哪里上市

时间:2024-10-25     作者:医学编辑王明阳   阅读

  异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)是一种在人体中扮演重要角色的酶,尤其在能量代谢和细胞分化过程中起着关键作用。针对IDH2在急性髓系白血病(AML)中的突变,恩西地平(IDHIFA,enasidenib)作为一种创新药物,已被批准用于治疗携带IDH2突变的成年复发或难治性AML患者。

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  恩西地平的适应症与患者选择

  适应症:恩西地平适用于治疗患有复发性或难治性急性髓性白血病(AML)的成年患者,这些患者需经FDA批准的测试检测到IDH2突变。

  患者选择:基于血液或骨髓样本中检测到IDH2突变的患者,是恩西地平的适用人群。

  用药剂量与用药指南

  标准剂量:恩西地平的推荐剂量为每日100毫克,口服,可以与食物一起或不与食物一起服用。

  持续治疗:患者应持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的副作用。对于病情稳定且未出现不可接受的副作用的患者,建议至少持续治疗6个月,以便观察到可能的临床效果。

  用药注意事项:请勿将恩西地平药片分割或压碎,每天尽量在相同时间服用。如果漏服或未能在常规时间服用,应尽快在同一天补服,并在次日恢复常规服用时间。

  副作用与剂量调整

  常见副作用:包括总胆红素水平升高、血钙水平下降、恶心、腹泻、血钾水平下降、呕吐、食欲减退和血磷水平降低等。

  严重副作用:可能包括分化综合征、非感染性白细胞增多、肿瘤溶解综合征等。分化综合征可能表现为发热、呼吸困难和多器官功能衰竭等症状,需及时治疗。

  剂量调整:在开始使用恩西地平前,应检查血细胞计数和血液化学指标,以评估风险。在治疗期间,应定期监测这些指标,并根据患者反应和副作用情况调整剂量。

  禁忌事项与风险提示

  禁忌事项:恩西地平不宜用于孕妇或哺乳期妇女,因为该药物可能对胎儿或婴儿造成损害。

  风险提示:患者和医疗人员应警惕分化综合征等严重不良反应的风险,并及时采取相应措施。

  临床试验与疗效

  临床试验:恩西地平经过了严格的临床试验评估,包括I/II期和III期试验。这些试验证明了其在携带IDH2突变的AML患者中的疗效和安全性。

  疗效:临床试验结果显示,恩西地平能够延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并减少输血需求。在部分患者中,还观察到了完全缓解(CR)和部分血液学恢复的完全缓解(CRh)。

  恩西地平作为一种针对IDH2突变型AML的创新药物,通过临床试验证明了其疗效和安全性。对于携带IDH2突变的复发或难治性AML患者来说,恩西地平提供了一种新的治疗选择。然而,患者在使用恩西地平期间也需注意其可能的副作用和风险,并在医生的指导下进行用药和治疗。

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