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恩西地平治疗哪类急性髓系白血病患者有效,仿制药上市了吗?

时间:2024-10-25     作者:医学编辑王明阳   阅读

  恩西地平(Enasidenib)是一种针对急性髓性白血病(AML)患者的新型药物,特别是针对携带异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)基因突变的患者。

  I/II期临床试验

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  试验设计:

  目标:评估恩西地平在携带IDH2突变的复发或难治性AML患者中的安全性、耐受性和初步疗效。

  设计:开放标签、多中心、单臂试验。

  试验人数:纳入199名IDH2突变的复发或难治性AML患者。

  患者资料:

  特征:所有患者均检测出IDH2突变,且AML在标准治疗后复发或对治疗产生耐药性。

  实验结果:

  疗效:

  完全缓解(CR)率:19%的患者达到了CR,中位缓解持续时间为8.2个月。

  部分血液学恢复的完全缓解(CRh)率:4%的患者达到了CRh,中位缓解持续时间为9.6个月。

  输血需求:在157名需要输血的患者中,有34%在治疗后不再需要输血。

  III期临床试验

  试验设计:

  目标:评估恩西地平与标准护理相比,在携带IDH2突变的复发或难治性AML患者中的疗效和安全性。

  设计:随机、对照、开放标签、多中心试验。

  试验人数:大规模样本,包括多种背景的患者。

  患者资料:

  特征:所有患者均检测出IDH2突变,且AML在标准治疗后复发或对治疗产生耐药性。

  实验结果:

  疗效:

  恩西地平显著延长了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

  减少了患者的输血需求。

  安全性和副作用:

  常见副作用:包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降和胆红素升高等。

  严重副作用:

  分化综合征:一种潜在的严重副作用,症状包括发热、呼吸困难和急性呼吸窘迫等。在出现症状时应立即使用皮质类固醇治疗,并密切监测患者。

  除了上述的I/II期和III期临床试验外,还有一些其他研究也评估了恩西地平的疗效和安全性,包括其在低风险骨髓增生异常综合症(MDS)患者中的研究。这些研究进一步扩展了恩西地平的潜在应用范围,并为其在临床实践中的使用提供了更多证据支持。

  通过这些关键性临床试验,恩西地平展示了其在携带IDH2突变的复发或难治性AML患者中的显著疗效和相对良好的安全性。这些研究结果支持了恩西地平作为一种有效治疗选择,为这些患者带来了新的希望。

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