本文描述了在使用BRAF(B型快速加速纤维肉瘤激酶)抑制剂达拉非尼和MEK(丝裂原激活蛋白激酶)抑制剂曲美替尼治疗的患者中,并发COVID-19感染后出现的多发性消失白点综合征(MEWDS)的多模态成像及电生理学特征。

病例观察与文献综述
一名37岁女性患者,因皮肤黑色素瘤接受达拉非尼与曲美替尼治疗。在SARS-CoV-2感染期间,患者右眼出现视觉症状。临床检查显示,右眼视力下降至仅能感知手部运动,玻璃体内存在细胞,视网膜上出现黄白色斑点,黄斑区可见淡黄色物质沉积。
通过眼底自发荧光、血管造影等检查,结果与MEWDS相符。进一步的光学相干断层扫描(OCT)及光学相干断层扫描血管造影(OCTA)揭示了黄斑区脉络膜新生血管膜的存在。感染性及炎症相关检查结果均为阴性。电诊断测试表明存在锥体功能障碍。
经过治疗,MEWDS症状得到缓解,同时抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗使患者的部分视力得以恢复。
结论
本病例揭示了在免疫治疗背景下,MEWDS与COVID-19感染后脉络膜新生血管并发的情况,为理解这两种疾病在特定治疗条件下的关联提供了重要信息。

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