一线达沙替尼治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的长期疗效

　　一线达沙替尼/博纳吐单抗治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）的长期结果确实表现出色，这为患者提供了新的治疗希望。

　　高生存率：在中位随访53个月时，患者的4年无病生存率、总体生存率和无事件生存率分别达到75.8%、80.7%和74.6%。这一结果表明，该治疗方案能够有效地控制疾病进展，提高患者的生存率。

　　早期分子应答与长期生存关联：在早期出现分子应答的患者中，没有观察到疾病事件。这意味着早期对治疗的反应可能预示着更好的长期生存结果。

　　特定基因型患者的预后：具有IKZF1+谱的患者表现出较差的4年无病生存率，尤其是当IKZF1缺失与其他基因缺失（如CDKN2A、CDKN2B、PAX5或PAR1）同时出现时。这一发现有助于识别预后较差的患者群体，并为未来治疗策略的制定提供参考。

　　无化疗方案的有效性：在接受达沙替尼/博纳吐单抗治疗后出现分子缓解的29名患者中，有27名患者没有接受化疗或移植，而只是继续接受酪氨酸激酶抑制剂治疗。其中，28名患者仍处于长期完全血液学反应状态。这表明无化疗方案在某些患者中可能是有效的治疗选择。

　　移植相关死亡率：共有24名患者在首次完全血液学缓解时接受了同种异体移植，其中移植相关死亡率为12.5%，总体死亡率为13.7%。这一数据为评估移植风险提供了参考。

　　研究发现，早期出现分子应答的患者中没有观察到疾病事件，这表明早期对治疗的积极反应可能是长期生存的一个良好预测指标。这为患者和医生提供了一个重要的治疗里程碑，以便在治疗过程中进行监测和调整。

　　在报告的复发病例中，有7例发现了ABL1突变。这表明在治疗过程中需要密切关注基因突变情况，以便及时调整治疗方案。ABL1突变可能导致患者对当前治疗产生耐药性，因此需要采取更为有效的治疗策略来应对。

　　综上，一线达沙替尼/博纳吐单抗治疗费城染色体阳性ALL的长期结果确实令人鼓舞。然而，为了进一步提高患者的生存率和生活质量，仍需要关注特定患者群体的预后、优化无化疗方案以及及时处理复发病例中的基因突变情况。

　　达沙替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。