本研究纳入了一群经病理证实的ER+
HER2-转移性乳腺癌患者,这些患者之前要么接受过辅助激素治疗,要么因转移性疾病进展而接受过一线激素治疗。患者被随机分为两组:A组患者每天口服125mg的palbociclib,持续3周,然后休息1周,同时加用氟维司群;B组患者则每天口服600mg的ribociclib,同样持续3周,休息1周,并加用氟维司群。对于绝经前和围绝经期妇女,还额外给予了LHRH激动剂戈舍瑞林治疗。部分患者在研究过程中失去联系并被视为失去随访。

在临床获益率(CBR)方面,6个月时,两组患者的CBR分别为58.6%(此处原文数据可能存在错误,因为未明确是哪一组的CBR,但根据后续描述,可推测为整体或某组合的CBR,需具体核实),palbociclib组为13.8%(此处数据似乎与前文不符,可能是特定亚组或时间点的数据,需具体核实),12个月时,ribociclib组的CBR为17.2%。然而,这些差异并未达到统计学上的显著水平。整个人群的中位无进展生存期(PFS)为13个月。
通过COX多变量分析,我们发现绝经后患者的存活率比绝经前患者高2.85倍。与ECOG体能状态(PS)为1的患者相比,PS为2和3的患者生存可能性分别降低了0.13和0.39。此外,与不减少剂量的患者相比,剂量减少的患者生存可能性增加了3.36。在PFS方面,palbociclib组的中位PFS为13.67个月,而ribociclib组的中位PFS为12.69个月,两者之间的差异同样未达到统计学上的显著水平。
在随访过程中,我们发现两组患者的失眠症状均有所改善,且palbociclib组的便秘症状也有显著改善。在比较两组的生活质量时,除了疲劳和经济困难外,其他领域并未出现统计学上的显著恶化。然而,值得注意的是,palbociclib组在某些方面的恶化似乎更为严重。在常见毒性方面,两组之间并未发现统计学上的显著差异。
ribociclib和palbociclib在联合氟维司群治疗转移性乳腺癌的二线治疗中表现出相似的CBR、PFS和毒性特征。

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