免疫性血小板减少症（ITP）是一种自身免疫性疾病，特征为血小板计数减少，通常伴有出血倾向。然而，值得注意的是，ITP患者中血栓形成的风险也可能升高，这在有心血管疾病（CV）史或存在其他血栓形成危险因素的患者中尤为显著。
福他替尼是一种口服的脾酪氨酸激酶（Syk）抑制剂，已被证明在提高ITP患者的血小板计数方面有效，同时不会干扰正常的止血过程。这一特性使其成为在需要避免使用可能促血栓形成的治疗，或需继续使用抗血小板或抗凝药物的ITP患者中的潜在优选治疗。
我们报告了5例ITP患者，他们具有重要的心血管病史，每个患者至少有2个血栓形成危险因素。在其他ITP治疗方案失败后，这些患者开始使用fostamatinib治疗。观察到fostamatinib在这些患者中是可耐受的，提供了持久的血小板反应，且未报告相关的血栓栓塞事件。
对于有心血管疾病史和/或其他血栓形成危险因素的ITP患者，fostamatinib可能是一种优选的治疗方法，因为它在提供血小板计数增加的同时，降低了血栓形成的风险。然而，这一结论需要通过更多的临床研究来进一步验证，以确定其在更广泛患者群体中的有效性和安全性。
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