KRAS突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中最常见的驱动基因突变之一。特别是KRASG12C突变的NSCLC患者，若发生脑转移，往往预后不佳。阿达格拉西布作为一种KRAS抑制剂，已获美国FDA批准，用于治疗携带KRASG12C突变的NSCLC。
在2024年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙巴塞罗那隆重举行。会议分享了KRYSTAL-12试验的最新研究成果。该试验对比了基线脑转移和无脑转移患者在接受阿达格拉西布治疗后的效果和安全性，结果显示，对于既往接受过治疗的KRASG12C突变晚期NSCLC患者，无论是否存在脑转移，阿达格拉西布均能显著改善多项全身疗效指标。
KRYSTAL-12试验共纳入了453例既往接受过含铂化疗和抗PD-1/PD-L1治疗的KRASG12C突变晚期/转移性NSCLC患者，其中114例在基线时存在脑转移。研究人员按照2：1的比例，随机将患者分为两组，分别接受阿达格拉西布或多西他赛治疗。
研究结果显示，在中位随访7.2个月时，无论基线时是否存在脑转移，接受阿达格拉西布治疗的患者在全身各项指标上均优于接受多西他赛治疗的患者。这一发现为KRASG12C突变晚期NSCLC患者，尤其是伴有脑转移的患者，提供了新的治疗希望。
在安全性方面，基线脑转移的患者中，阿达格拉西布组和多西他赛组分别有93.5%和85.7%的患者报告了治疗相关不良事件。然而，两组因不良事件导致停药的比例分别为6.5%和17.1%，表明阿达格拉西布在安全性方面相对较好。
对于既往接受过治疗的KRASG12C突变晚期NSCLC患者，即使基线存在脑转移，阿达格拉西布治疗组患者的全身指标也有明显改善。这一发现为KRASG12C突变晚期NSCLC患者的治疗提供了新的选择和希望。
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