本研究纳入了16项随机对照试验,共涉及16,350名乳腺癌患者,旨在评估哌柏西利(palbociclib)、瑞博西利(ribociclib)和阿贝西利(abemaciclib)这三种CDK4/6抑制剂的血液学不良事件(AE)风险。

结果显示,哌柏西利和瑞博西利的血液学AE风险在整体上相似,但哌柏西利观察到的3-4级白细胞减少的风险较高(风险比[RR]:7.84,95%置信区间[95%CI]:1.33-41.28)。相比之下,阿贝西利的贫血风险显著高于瑞博西利(1-4级:RR:2.23,95%CI:1.25-3.96;3-4级:RR:3.52,95%CI:1.59-8.11)和哌柏西利(1-4级:RR:1.65,95%CI:1.03-2.59)。然而,在白细胞减少症(RR:0.12,95%CI:0.02-0.49)和中性粒细胞减少症(RR:0.15,95%CI:0.04-0.52)的3-4级风险上,阿贝西利相较于哌柏西利则表现出较低的风险。
对于这三种CDK4/6抑制剂,研究均鉴定出了指示白细胞减少症、中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症发生的信号。阿贝西利、哌柏西利和瑞博西利在乳腺癌患者中显示出显著但不一致的血液毒性风险。因此,在选择使用这些抑制剂时,应充分考虑患者的具体情况和潜在的风险因素。

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