一项名为ABIGAIL的研究结果显示,对于激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)且具有侵袭性疾病特征的晚期乳腺癌患者,CDK
4/6抑制剂abemaciclib联合内分泌治疗(ET)作为一线治疗,在12周时取得了比标准化疗更高的早期总体缓解率(ORR)。
CDK4/6抑制剂加ET是HR+/HER2-晚期乳腺癌的标准一线疗法之一。然而,对于那些有快速进展风险的患者,化疗仍常被用作诱导治疗。为了更明确地比较这两种治疗策略,研究人员进行了ABIGAIL试验。

在这项开放标签、多中心、随机的2期非劣效性研究中,162名HR+/HER2-晚期乳腺癌患者被随机分配接受两种不同的治疗方案。一组患者口服abemaciclib(150毫克,每天两次,28天周期),并根据研究者标准,加服口服来曲唑(2.5毫克/天)或肌内注射氟维司群(500毫克/天,第1、15、29天,此后每月一次)。另一组患者则接受静脉注射紫杉醇(90毫克/平方米,第1、8和15天,每个28天周期)。所有患者均未接受过针对其晚期疾病的先前全身治疗,并且均满足至少一项侵袭性疾病标准。
研究结果显示,在意向治疗人群中,接受abemaciclib加ET治疗的患者在12周时的ORR为58.8%,而接受化疗的患者为40.2%。这一差异具有统计学显著性(OR:2.12
[95% CI,1.13-3.96];p=0.019)。
在安全性方面,观察到的不良事件与每种治疗策略的毒性特征一致。在≥10%的患者中,任何治疗引起的不良事件包括中性粒细胞减少症、贫血、腹泻、乏力和恶心。其中,腹泻在abemaciclib加ET治疗组中更为常见(68%
vs 23%),而其他不良事件在两组间的发生率相近或化疗组稍高。
综上所述,ABIGAIL研究结果表明,对于侵袭性HR+/HER2-晚期乳腺癌患者,abemaciclib联合内分泌治疗作为一线治疗方案,在12周时展现出了比标准化疗更高的早期总体缓解率,同时安全性可控。这一发现有望为这类患者提供新的治疗选择。

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