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一线阿贝西利联合内分泌治疗在侵袭性HR+/HER2-乳腺癌中疗效优于化疗

时间:2024-09-27     作者:医学编辑王明阳   阅读

  与标准治疗相比,CDK 4/6抑制剂阿贝西利(abemaciclib)的联合治疗显著提高了总体缓解率。

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  ABIGAIL研究结果显示,对于激素受体阳性(HR+)/HER2阴性且具有侵袭性疾病特征的晚期乳腺癌患者,CDK 4/6抑制剂Abemaciclib联合内分泌治疗(ET)作为一线治疗,在12周时取得了比标准化疗更高的早期总体缓解率(ORR)。

  CDK4/6抑制剂加ET是HR+/HER2-晚期乳腺癌的标准一线疗法之一,但对于有快速进展风险的患者,化疗仍常被用作诱导治疗。

  在ABIGAIL试验(一项开放标签、多中心、随机2期非劣效性研究)中,162名HR+/HER2-晚期乳腺癌患者被随机分配接受以下治疗:口服Abemaciclib(150毫克,每天两次,28天周期)加口服来曲唑(2.5mg/天)或肌内注射氟维司群(500mg,第1、15、29天,此后每月一次),或静脉注射紫杉醇(90mg/m²,第1、8和15天,每个28天周期)。治疗持续12周后,所有患者均转为接受Abemaciclib加ET(根据研究者标准选择来曲唑或氟维司群)。所有患者均未接受过针对其晚期疾病的先前全身治疗,并且至少满足以下侵袭性疾病标准之一:内脏转移、原发肿瘤为3级和/或孕酮受体阴性、乳酸脱氢酶(LDH)水平超过正常上限的1.5倍、和/或在完成辅助ET后36个月内或之内疾病进展。

  该研究在意向治疗人群中达到了主要终点,接受Abemaciclib加ET治疗的患者在12周时的ORR为58.8%,而接受化疗的患者为40.2%(OR:2.12 [95% CI,1.13-3.96];p=0.019)。

  在安全性方面,大会上提出的数据与每种治疗策略的已知毒性特征一致。在≥10%的患者中观察到任何治疗引起的不良事件(TEAE),包括中性粒细胞减少症(Abemaciclib加ET组27% vs 化疗组29%)、贫血(16% vs 26%)、腹泻(68% vs 23%)、乏力(37% vs 48%)和恶心(25% vs 18%)。

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  请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。

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