本研究旨在探究索马鲁肽是否能够有效延缓那些患有心血管疾病、超重或肥胖但尚未发展为糖尿病（HbA1c<6.5%）的患者的血糖恶化进程。
在这项多中心、双盲试验中，我们纳入了年龄≥45岁、BMI≥27
kg/m²、有心血管疾病史但无糖尿病的参与者，并随机分配他们接受皮下注射索马鲁肽（每周2.4毫克）或安慰剂治疗。主要观察的血糖指标包括HbA1c水平，以及达到生化血糖正常（HbA1c<5.7%）和进展为生化糖尿病（HbA1c
≥6.5%）的比例。
共有17,604名参与者被纳入研究，其中8,803名被分配至索马鲁肽组，8,801名被分配至安慰剂组。平均干预暴露时间为152±56周，随访时间为176±40周。在治疗过程中，两个治疗组的参与者平均HbA1c水平在20周时达到最低点。此后，虽然两组的HbA1c均有所上升，但索马鲁肽组相对于安慰剂组始终保持着平均-0.32个百分点（95%
CI -0.33至-0.30；-3.49 mmol/mol
[-3.66至-3.32]）的优势，且这一差异在整个研究期间均具有统计学意义（P<0.0001）。体重方面，参与者在65周时达到稳定状态，索马鲁肽组实现了8.9%的体重降低。至第156周时，索马鲁肽组中有更大比例的患者血糖恢复正常（69.5%
vs. 35.8%；P<0.0001），同时，该组进展为生化糖尿病的患者比例也显著降低（1.5% vs.
6.9%；P<0.0001）。为预防一例糖尿病，需治疗的人数为18.5人。值得注意的是，血糖的消退和进展均受基线血糖水平的影响，而体重减轻的幅度对于调节24.5%的进展和27.1%的消退起到了重要作用。
对于既往有心血管疾病史、超重或肥胖但尚未发展为糖尿病的患者而言，长期服用索马鲁肽能够加速生化血糖正常的回归，并减少生化糖尿病的进展风险。然而，它并不能完全阻止血糖随时间的自然进展。
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