辅助治疗在提升携带驱动基因突变的可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存率方面取得了显著成效。然而,针对携带如RET等罕见基因突变的NSCLC患者,辅助靶向治疗的应用仍存争议,主要原因在于缺乏随机对照试验来证实其确切疗效。

真实病例分享:
我们报告一例58岁男性患者,确诊为IIIA期非小细胞肺癌。该患者接受了全面的肺叶切除术及选择性淋巴结清扫术。术后,通过下一代测序技术,我们发现患者体内存在罕见的KIF13A-RET融合基因。基于此,患者选择采用普拉替尼进行单药辅助治疗,并在术后持续接受循环肿瘤DNA(ctDNA)监测。
在随访期间,尽管患者经历了药物剂量的调整以及用药依从性的不稳定,他仍然实现了令人鼓舞的27个月无病生存(DFS)。值得一提的是,ctDNA检测比传统成像技术提前4个月预测了肿瘤的复发。复发后,在原有治疗方案基础上加用贝伐珠单抗,患者继续获得治疗益处。
此病例表明,普拉替尼Pralsetinib作为辅助治疗在携带罕见KIF13A-RET融合的NSCLC患者中展现出良好的治疗效果。同时,ctDNA分析为肿瘤复发的早期检测提供了一种有价值的工具。

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