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如何正确服用米托坦,米托坦仿制药在哪里上市?

时间:2024-09-02     作者:医学编辑李可艾   阅读

  米托坦(Mitotane)是一种重要的药物治疗选择,特别是对于肾上腺皮质癌(ACC)患者。以下是关于如何正确服用米托坦的详细指导:

  一、服用方法与剂量

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  初始剂量:

  成人初始剂量通常为2-6g/天,分为2-3(或3-4)次服用。

  与高脂肪膳食一起随水口服,以增强药物吸收并可能改善胃肠道不良事件。

  剂量调整:

  米托坦剂量应逐步增加,例如每隔2周增加一次,直到血浆浓度达到目标治疗窗口1420mg/L,或达到耐受水平。

  血浆浓度应在每次剂量调整后和频繁间隔(如每2周一次,若使用较高的起始剂量则需每周一次)进行评估。

  二、特殊情况下的剂量调整

  单一疗法与联合化疗:

  当米托坦作为单一疗法使用时,较高的起始剂量方案可能更好。

  当与化疗联合使用时,应考虑较低的米托坦起始剂量。

  毒性反应处理:

  在轻度毒性的情况下,应减少米托坦的剂量,直到确定最大耐受剂量。

  如果发生严重不良反应(如神经毒性),可能需要暂时中断米托坦治疗,直到症状消退。在症状缓解后10天,可以以较低剂量重新开始使用。

  三、监测与维持治疗

  血浆浓度监测:

  一旦达到维持剂量(通常在3至5个月内),应继续定期(如每月)监测米托坦血浆浓度。

  中断治疗后还需要进一步的定期(如2个月)监测,因为可能出现米托坦释放时间延长的情况。

  长期治疗考虑:

  由于组织积累,米托坦的长期治疗需要定期监测以确保药物的有效性和安全性。

  四、饮食与生活建议

  与富含脂肪的食物(如牛奶)一起服用米托坦可以增强药物吸收。

  遵循医生的建议进行饮食调整和生活方式的改变,以优化治疗效果。

  综上所述,正确服用米托坦需要遵循特定的剂量调整方案,并注意毒性反应的处理和血浆浓度的定期监测。同时,与医生的紧密沟通和遵循医嘱也是确保治疗效果的关键。

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