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吉利替尼治疗后FLT3突变清除率及治疗反应对患者总生存期的影响

时间:2024-09-02     作者:医学编辑李可艾   阅读

  吉利替尼(Gilteritinib)作为一种FLT3抑制剂,在FLT3突变阳性复发/难治性急性髓系白血病(R/R AML)患者的治疗中展现了显著的临床活性。关于吉利替尼治疗后FLT3突变清除率及治疗反应对患者总生存期(OS)的影响,以下是一些关键信息:

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  一、FLT3突变清除率与总生存期

  FLT3-ITD清除的定义:使用下一代测序技术,FLT3-ITD变异等位基因频率≤10^-4用于定义无形态学白血病(即CRc)患者的FLT3-ITD清除率。

  清除率与OS的关系:研究显示,实现CRc并实现FLT3-ITD清除的患者相较于仅实现CRc但没有FLT3-ITD清除的患者,有更长的OS趋势。这表明FLT3突变的清除可能是改善患者预后的重要因素。

  二、治疗反应与总生存期

  治疗反应类型:研究评估了复合完全缓解(CRc)和完全缓解/完全缓解伴部分血液学恢复(CR/CRh)对OS的影响。

  不同治疗反应下的OS:

  在接受≥80 mg/天吉利替尼治疗的患者中,达到CRc的患者OS较长,尤其是那些同时实现FLT3-ITD清除的患者。

  在接受120 mg/天吉利替尼治疗的患者中,达到CR/CRh的患者中位OS更长。这进一步支持了吉利替尼在改善R/R FLT3 mut+ AML患者预后方面的有效性。

  三、吉利替尼治疗的优势

  高效性:吉利替尼能够同时抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变,对FLT3+ AML细胞具有显著的抑制作用。

  安全性:尽管吉利替尼治疗可能导致一些不良反应,但总体上其安全性良好,且多数不良反应可控。

  长期疗效:有研究表明,吉利替尼在长期治疗中能够持续缓解疾病,并具有稳定的安全性特征。

  吉利替尼作为一种FLT3抑制剂,在FLT3突变阳性复发/难治性急性髓系白血病患者的治疗中展现了显著的临床效果。FLT3突变的清除以及治疗反应的类型(如CRc和CR/CRh)均对患者的总生存期产生重要影响。

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