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吉瑞替尼对比化疗治疗复发或难治性FLT3突变AML的研究,吉瑞替尼仿制药在哪里上市

时间:2024-09-02     作者:医学编辑李可艾   阅读

  FMS样酪氨酸激酶3基因(FLT3)突变的复发或难治性急性髓系白血病(AML)患者对挽救性化疗的反应通常不佳。吉瑞替尼(gilteritinib)是一种口服、强效、选择性的FLT3抑制剂,单药治疗此类AML患者已显示出疗效。

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  研究方法:

  在这项3期试验中,我们以2:1的比例随机分配了患有复发或难治性FLT3突变AML的成年人,分别接受吉瑞替尼(每天120毫克)或挽救性化疗。主要终点是总生存率和完全缓解且血液学完全或部分恢复的患者百分比。次要终点包括无事件生存率(无治疗失败或死亡)和完全缓解的患者百分比。

  研究结果:

  患者分配:371名符合条件的患者中,247名被随机分配至吉瑞替尼组,124名被随机分配至挽救性化疗组。

  生存期分析:吉瑞替尼组的中位总生存期显著长于化疗组(9.3个月vs.5.6个月;死亡风险比0.64;95%置信区间[CI],0.49至0.83;P<0.001)。

  无事件生存率:吉瑞替尼组的中位无事件生存期为2.8个月,化疗组为0.7个月(治疗失败或死亡风险比0.79;95%CI,0.58至1.09)。

  缓解率:吉瑞替尼组和化疗组中达到完全缓解且血液学完全或部分恢复的患者比例分别为34.0%和15.3%(风险差异为18.6个百分点;95%CI,9.8至27.4)。

  达到完全缓解的患者比例分别为21.1%和10.5%(风险差异为10.6个百分点;95%CI,2.8至18.4)。

  安全性分析:在调整治疗持续时间的分析中,吉瑞替尼组3级或以上不良事件和严重不良事件的发生率低于化疗组。

  吉瑞替尼组最常见的3级或以上不良事件是发热性中性粒细胞减少症(45.9%)、贫血(40.7%)和血小板减少症(22.8%)。

  对于复发或难治性FLT3突变AML患者,与挽救性化疗相比,吉瑞替尼可显著延长生存期并提高缓解率。这一发现为这类患者提供了一种新的治疗选择。

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