吉瑞替尼与索拉非尼作为FLT3-ITD急性髓系白血病患者移植后维持治疗的疗效和安全性

　　FLT3-ITD AML（FMS样酪氨酸激酶3内部串联重复突变急性髓系白血病）具有较高的复发风险。为了降低复发风险，许多患者在诱导治疗后选择接受异基因造血干细胞移植（alloHCT）。然而，即使进行了alloHCT，患者的复发率仍然居高不下，因此需要探索更有效的维持治疗策略来改善治疗结果。

　　本研究对2016年6月1日至2020年12月31日期间接受alloHCT，并在临床试验之外选择吉利替尼（GILT）或索拉非尼（SORA）作为移植后维持治疗的FLT3-ITD AML成年患者进行了回顾性分析。

　　患者情况：共有55名患者接受了维持治疗，其中27名患者接受GILT治疗，29名患者接受SORA治疗。一名患者在两次alloHCT后分别接受了SORA和GILT治疗。两组患者特征相当，且除1名患者外，所有患者均在alloHCT前使用了FLT3抑制剂。

　　治疗持续时间：患者接受GILT治疗的中位时间为385天（范围10-804天）。患者接受SORA治疗的中位时间为315天（范围3-1777天）。

　　疗效比较：GILT和SORA的1年无进展生存率（PFS）相似，分别为66%和76%（P=.4）。

　　两组的复发发生率也相当，分别为19%和24%（P=.6）。

　　毒性反应：两组均有较高的3-4级血液学毒性发生率，包括中性粒细胞减少症（GILT组45%，SORA组34%）和血小板减少症（GILT组30%，SORA组52%）。

　　治疗持续性：接受GILT和SORA治疗的患者中，分别有44%和14%的患者没有停止维持治疗。

　　本研究结果显示，当使用SORA和GILT作为FLT3-ITD AML患者alloHCT后的维持治疗时，两组患者的无进展生存率相当，且毒性特征相似。

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