本研究通过一项网络荟萃分析(NMA),旨在评估阿伐曲波帕相对于艾曲波帕、罗米司亭和福他替尼,在治疗对皮质类固醇反应不佳的慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者中的疗效和安全性。

研究团队对出版物和临床试验数据库进行了系统搜索,以确定相关的随机对照试验(RCT)和观察性研究。从符合条件的研究中提取数据,并使用与安慰剂相比的相对效应大小在贝叶斯框架中进行分析。评估的指标包括持久的血小板反应、需要抢救治疗的情况、减少同时使用ITP药物的情况、任何或世界卫生组织(WHO)2-4级出血事件的发生率,以及任何不良事件。
结果:NMA共纳入了七项3期RCT的数据。与安慰剂相比,阿伐曲波帕在持久血小板反应、减少同时使用的ITP药物和降低任何出血事件的发生率方面均表现出统计学上的显著改善。同时,与艾曲波帕、罗米司亭和福他替尼相比,阿伐曲波帕在多个指标上也显示出优势,特别是在降低任何出血事件的发生率方面,与艾曲波帕和罗米司亭相比具有显著差异。
在本次NMA中,阿伐曲波帕相较于安慰剂和其他治疗药物,显著提高了实现持久血小板反应的机会,并降低了同时使用ITP药物的需求以及出血事件的发生率。这一研究结果有望为临床医生在治疗对先前治疗反应不足的慢性ITP患者时提供新的指导方案。阿伐曲波帕可能成为一种有效的治疗选择,帮助改善这些患者的生活质量并减少出血风险。

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