一项网络荟萃分析(NMA)近期评估了阿伐曲波帕对于对皮质类固醇反应不佳的慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者的疗效和安全性,并将其与艾曲波帕、罗米司亭和福他替尼进行了比较。

该分析系统地搜索了出版物和临床试验数据库,以确定相关的随机对照试验(RCT)和观察性研究。从符合条件的研究中提取数据,并在贝叶斯框架中进行分析,以评估与安慰剂相比的相对效应大小。评估的结果包括持久的血小板反应、需要抢救治疗的情况、减少同时使用ITP药物的情况、任何或世界卫生组织(WHO)2-4级出血事件的发生率,以及任何不良事件。
NMA纳入了七项3期RCT的数据。分析结果显示,与安慰剂相比,阿伐曲波帕在持久血小板反应、减少同时使用的ITP药物和降低任何出血事件的发生率方面均表现出统计学上的显著改善。同时,与艾曲波帕、罗米司亭和福他替尼相比,阿伐曲波帕在多个方面也显示出统计学上的显著差异,包括持久血小板反应、抢救治疗需求、同时使用的ITP药物的减少以及出血事件的发生率。
特别值得注意的是,与艾曲波帕和罗米司亭相比,阿伐曲波帕与任何出血事件的发生率显著降低相关。这一发现表明,阿伐曲波帕在控制出血事件方面可能具有优势。
在任何不良事件方面,分析并未观察到阿伐曲波帕与其他治疗之间存在统计学上的显著差异。这表明阿伐曲波帕的安全性与其他治疗相当。
综上,这项NMA表明,与安慰剂相比,阿伐曲波帕能够显著增加实现持久血小板反应的机会,减少同时使用ITP药物的需求,并且显著降低出血事件的发生率。这些发现对于指导临床医生管理对先前治疗反应不足的慢性ITP患者具有重要意义。

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