在II期REGINA试验中,新辅助治疗采用瑞戈非尼、纳武单抗和短期放射治疗(SCRT)的联合治疗方案,对II-III期直肠腺癌产生了积极反应,达到了预先定义的统计标准。

中期数据显示,在接受这一新辅助治疗组合的36名成年患者中,有27名接受了手术。手术后,8名患者获得了病理完全缓解(CR),16名(59%)获得了主要病理缓解(mPR)。在30名错配修复功能正常(pMMR)/微卫星稳定(MSS)疾病患者中,结果也相似,其中6名达到病理CR,14名达到mPR。
这一治疗方案包括诱导期和巩固期。在诱导期,患者每14天输注两次240毫克纳武单抗,并口服瑞戈非尼80毫克,持续2周,随后接受25
Gy的SCRT。在巩固期,患者每14天输注三次240毫克纳武单抗,并口服瑞戈非尼80毫克,持续3周。手术在SCRT后平均8.6周进行。
然而,安全性数据显示,所有患者都发生了与治疗有关的不良事件(AE),其中61%的患者记录了3级或更高级别的AE。此外,64%的患者发生了严重的AE。鉴于毒性率出乎意料的高,研究的第二阶段将瑞戈非尼的剂量减少至60毫克/天,以提高治疗安全性。
尽管存在毒性挑战,但REGINA的研究结果仍然令人鼓舞。大多数患者完成了诱导治疗和SCRT,且肿瘤学结果有所改善。这表明瑞戈非尼、纳武单抗和SCRT的联合治疗方案作为局部晚期直肠癌的新辅助治疗具有潜力。
首席研究者Francesco
Sclafani博士指出,尽管在局部晚期直肠癌的治疗方面已经取得了最新进展,但仍需要新的治疗策略来改善肿瘤学结果。他强调,REGINA的研究结果支持进一步研究这一联合治疗方案。

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