艾曲波帕治疗免疫性血小板减少症(ITP)已被证明有效且安全。本研究回顾性评估了260名成年原发性ITP患者,这些患者在确诊后24个月内接受了艾曲波帕治疗。研究的主要目的是探讨患者在达到完全缓解(CR)后停用艾曲波帕的可行性及其后续反应。

研究发现,在201名获得CR的患者中,有80名患者停用了艾曲波帕。停用原因多样,包括疗效持续存在、血小板计数过高、患者要求、天冬氨酸转氨酶升高、腹泻、血栓形成等。在可评估的49名患者中,有26名患者在停用艾曲波帕后未接受其他ITP治疗,且表现出持续反应,中位随访时间为9个月。
这些持续反应的患者特点包括:自ITP诊断以来的中位时间为46.5个月,其中4名患者的ITP时间不到1年;男性患者占一定比例;中位年龄为59岁;接受过中位4种先前治疗,且42%的患者接受了脾切除术。然而,研究并未发现停用艾曲波帕后持续反应的预测因素。
这一研究结果表明,在用艾曲波帕达到CR的成年原发性ITP患者中,很大一部分患者在停用艾曲波帕后血小板反应可能持续存在。这一发现对于指导临床实践具有重要意义,因为它提示我们在某些患者中,艾曲波帕的治疗可能是有限的,并且可以在达到CR后尝试停用。然而,同时也需要可靠的标记来预测哪些患者会有这种持续反应,以便更准确地指导治疗决策。

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