一例使用罗米司亭治疗对艾曲波帕无效的免疫性血小板减少症(ITP)儿童患者的成功经验。
该患者是一名9岁女孩,初诊为慢性ITP,对静脉注射免疫球蛋白、千金藤碱和脾切除术等标准治疗均无效,因此开始依赖泼尼松龙(PSL)治疗。然而,在12岁时,尝试使用艾曲波帕治疗,但未能成功增加血小板计数。

面对治疗困境,医生决定尝试另一种血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)罗米司亭。幸运的是,换药后患者的血小板计数显著增加,因此可以终止PSL治疗。
这一病例表明,对于慢性难治性ITP患者,当一种TPO-RA治疗无效时,尝试换用另一种具有不同作用机制的TPO-RA可能是一种有效的治疗策略。这也为临床医生提供了新的治疗思路,即在面对难治性ITP患者时,可以考虑调整治疗方案,尝试不同的TPO-RA药物,以期找到最适合患者的治疗方案。

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