大约每10,000例妊娠中就有1例发生严重特发性血小板减少性紫癜(ITP)，常规治疗无效可危及生命。一例难治性ITP孕妇病例，该病例使用口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)艾曲波帕成功治疗。患者在22岁时被诊断患有ITP，皮质类固醇、免疫球蛋白治疗或脾切除术均无效。艾曲波帕的给药剂量为25mg/天，血小板计数维持在50-80×10^9/L。32岁时，由于担心TPO-RA可能产生的不良反应，她停止用药。怀孕后，孕9周时到我院就诊，结果显示血小板计数为18×10^9/L。2周后血小板计数进一步下降至9×10^9/L，在获得知情同意后，恢复艾曲波帕给药12.5mg/d，血小板计数随后回升并维持在30～90×10^9/L之间。孕34周时将艾曲波帕剂量增加至25mg/d以备产，至孕38周时血小板计数回升至123×10^9/L。引产后阴道分娩出一健康女婴，体重2370g。产妇分娩时失血量0.4L，新生儿生后第2天血小板计数为173×10^9/L，第3天血小板计数为174×10^9/L。婴儿在6个月大时神经和发育完好。
关于妊娠期间难治性ITP的TPO-RA治疗，迄今为止仅报告了6例妊娠病例，包括本例用艾曲波帕治疗的病例。此病例在妊娠前三个月使用艾曲波帕的情况很少见，我们在孕34周时增加了艾曲波帕的剂量以准备分娩，并且阴道分娩成功，无需输血小板。尽管关于艾曲波帕的信息非常有限，但它的使用可能是妊娠期间难治性ITP的一种可选治疗方法。
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